第１７回　新人薬剤師勉強会

服薬指導に役立つカウンセリング技法

にいがた調剤薬局　渡部　陽子

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１．カウンセリングについて

• １）ヘルスカウンセリングの基本形の解説

２．カウンセリング（コミュニケーション）を勉強していく上での用語の解説

• １）リレーション　２）言語・非言語コミュニケーション
• ３）オープンクエスチョン、 クローズドクエスチョン　４）受容　５）傾聴
• ６）ブロッキング　７）繰り返し 　８）共感　９）ミラーリング　１０）テーラーリング
• １１）問題点の明確化 　１２）感情用語（喜び、悲しみ、怒り、不安、苦しみ）

３．ファーマシューティカルコミュニケーションについて

• １）リレーションをとる･･･そのためには非言語コミュニケーションが大切
• ２）情報収集を行う･･･薬学的知識や分析力が必要となる
• ３）客観的情報を整理する･･･薬学的知識、分析力の他に洞察力も必要となる
• ４）情報提供・指導･･･洞察力や表現力が必要となる
• ５）コミュニケーションモデルを理解する

４．ファーマシューティカルコミュニケーションを行う上でのカウセリングマインドの重要性

• 傾聴の姿勢･･･ブロッキングを知ること、受容することを心がけること、患者の背景に気を配ること、聴くことがつらくなるときでも逃げないこと
• キーワード、キーメッセージをはずさないで聴く･･･感情用語に注意する
• 繰り返す･･･特に話しが長くなりそうなとき、話しが飛ぶようなときは途中患者の話を繰り返し、整理しながら聴く
• 受容･･･患者の心理的安心の為には不可欠。自分自身とは「違う」ということも受け入れる。否定しないということ。患者が望む・望まざるにかかわらず問題解決が必要な場合における受容
• ファーマシューティカルコミュニケーションを評価するのは患者であることを忘れない

５．自分自身で確立するファーマシューティカルコミュニケーション

• １）薬剤師として患者にどんなことをしたいか
• ２）現時点で薬剤師として患者に何ができているか
• ３）今後薬剤師としてどんなことができるようになりたいか。そのためには何が必要か

６．薬歴簿を用いたコミュニケーションの自己学習

• １）分析力･･･処方内容及び薬歴、患者の服用状況や薬識、主観的・客観的内容の分析
• ２）非言語･･･患者の態度、様子と言語との不一致に気づくことができていたか
• ３）洞察力･･･薬の知識と患者情報との間で気づくことはあったか、それは正しかったか
• ４）知識･･･主観的情報、指導内容、申し送り事項に記載する上で必要な知識の確認
• ５）表現力･･･情報提供方法は適切だったか、薬歴の記載は明確でわかりやすいか